سرمازدگی موضعی اندامها:

سرمازدگی موضعی اندامها:

گروه کوهنوردی پرواز

 

انجمن پزشکی کوهستان ایران: اوج فعالیت های زمستانی فرارسیده و بارشها در این هفته سنگین تر از گذشته خواهند بود. هر گونه بی احتیاطی خطر سرمازدگی موضعی را به همراه خواهد داشت:
سرمازدگی عبارت است از یخ زدن دست و پا و لایه های زیرین آن.

۲٫ هرچه برودت هوا بالاتر می رود ( زیر صفر) درجه صدمات بیشتر می شود.

۳٫ در شرایط خستگی زیاد و برودت زیاد در ارتفاعات مشکل می توان از سرمازدگی پیشگیری کرد.

۴٫ بی توجهی و اهمال را عامل موثر در ایجاد چنین وضعی می دانیم.

۵٫ در دمای ده درجه زیر صفر هر عضو یا ماهیچه ای از بدن که بیشتر از چند دقیقه بیحس باشد ممکن است دچار سرمازدگی شود.

۶٫ این افراد چند ساعتی را با بی حسی عضو رنج می برند ولی علایم بیماری را مشاهده نمی کنند چون غیر از بی حسی هیچ حس دیگری ندارند.

۷٫ بنابراین لازم است اصلاعات لازم را پیرامون درجه حرارت مناصق مختلف جویا شویم تا بتوانیم با دست پر وارد شویم.

۸٫ دو نوع سرمازدگی عضوی و عمومی داریم.

۱-در سرمازدگی عمومی مویرگهای پوست منقبض شده و جریان خون را از پوست کاهش می دهد تا گرمای کمتری از سطح بدن خارج شود.

علایم: رنگ پریدگی ، لرزه در بدن ، انقباض ماهیچه ها ، احساس سرمای زیاد ، پس از مدتی صحبتهای مصدوم مبهم و درک وی مختل و غیر منطقی می شود

وقتی دما به زیر ۳۵ درجه سانتی گراد برسد، سرمازدگی به انسان دست می دهد که می توان به خوبی درمان نمود ، اما اگر دمای بدن به ۲۶ تا ۳۴ درجه سانتی گراد برسد، شانس بهبودی بسیار کم است.

علت: غوطه ور شدن در آب سرد، نداشتن حفاظ کافی در مقابل سرما خصوصا در خستگی در ارتفاعات بالا
توجه: هیچ گاه فکر نکنید که مصدوم سرمازده مرده است ، حتی اگر ضربان و تنفس وی را حس نکنید.

هدف: جلوگیری از هدر رفتن بیشتر گرما از بدن و کمک به مصدوم برای به دست آوردن دمای معمولی بدن به تدریج و رساندن مصدوم به محلی امن

درمان:

۱- مصدوم را به محل امن از باد و طوفان برسانید ، اگر شرایط اضطراری است، سر و گردن ، و نه صورت را بپوشانید

۲- اگر مصدوم بیهوش است ، در وضعیت بهبود قرار دهید

۳- تعویض لباسهای خیس یا خنک

۴- اگر تنفس و ضربان ایستاد، فورا روش نجات زندگی را شروع کنید.

۵- اگر به هوش است نوشیدنی گرم و شیرین به وی بدهید.

توجه: پیش از شروع فصل زمستان ، خود را در شهر به سرما عادت دهید:

۱- شبها بدون روشن بودن بخاری یا شوفاژ بخوابید

۲- دستها و صورت را با اب سرد بشویید

۳- زیاد لباس نپوشید

۴- در خیابان به هنگام راه رفتن دستها را از جیب خارج کنید و حرکت مچ و انگشتان را داشته باشید.

وقتی اعضای بدن در سرمای طولانی قرار گیرند این یخ زدگی ممکن به دو حالت سطحی یا عمقی باشد ، سطحی تنها پوست یخ می زند و عمقی بافتهای زیر پوست را شامل می شود . البته زدگی ممکن با سرمازدگی عمومی همراه باشد

علایم سطحی: ۱٫ ناحیه یخ زده تیر می کشد و بی حس و کرخت می شود .

۲٫ حرکت این اعصا قطع می گردد

۳٫پوست سفت و براق می شود. ( رنگ پوست زرد و قهوه ای می شود)

هدف : جلوگیری از صدمه بیشتر به عضو یخ زده و گرم کردن تدریجی آن و انتقال به مح امن

در مان: ۱٫ دستکش ، کفش، جوراب خیس را در آورید ( حلقه، ساعت ، انگشتر، گردنبند را از وی دور کنید)

۲٫ عصو یخ زده را به وسیله دستکش جوراب ، کفش یا دست گرم اعضای تیم ( پوست به پوست) گرم کنید، یا در زیر زیر یا پاهای خودش یا خودتان قرار دهید و پس از آن در آب ۳۵ درجه قرار دهید و تکان دهید.

۳٫ اگر پا یخ زده ، کمی انگشتان را تکان دهید و راه بروید.

۴٫ ناحیه یخ زده را به هیچ عنوان ماساژ ندهید

۵٫ از حرارت خشک جهت درمان استفاده نکنید.

مرحله دوم: اگر پای شخص سرمازده شده بهتر است حمل شود زیرا در غیر این صورت صدمه بیشتری می بیند.

علایم : عضو یخ زده ، سفت ، سفید، و مانند مرغ یخ زده ای که از فریزر بیرون آورده شود ، پس از باز شدن یخ، در عرض چند ساعت ورم می کند و پس از یک یا دو روز تاولهای بزرگی ظاهر می شود و به سیاهی می رود

هدف: جلوگیری از صدمه بیشتر به عضو یخ زده ( درجه ۲) و گرم کردن تدریجی و انتقال به پایین کوهستان

درمان:
۱- عضو یخ زده را ماساژ ندهید
۲٫ عضو یخ زده را با برف نشویید .
۳- عضو یخ زده را لخت نمایید
. ۴- به عضو یخ زده ضربه وارد نکنید.
۵٫ اگر انگشتان پا دچار سرمازدگی شده اند، روی آنها راه نروید.
۶٫ سیگار و نیکوتین باعث انقباض رگها می شود. از این مواد استفاده ننمایید.۷٫ الکل را فقط در صورتی که محل گرم و شخص بیهوش است به مقدار کم استفاده کنید.
.۸٫ عضو عضو یخ زده را به مدت ۲۰ دقیقه درآب ۳۵ درجه قرار داده و تکان دهید.
۸٫ تاولها را به هیچ عنوان نترکانید.
۹٫ برای جلوگیری از درد قرص مسکن استفاده نمایید .
۱۰٫ عضو عضو یخ زده را با باند تمیز ببندید.
۱۱٫ از عضو صدمه دیده استفاده نکنید.
انجمن پزشکی کوهستان ایران